颈动脉斑块和粥样硬化,是什么原因引起的?_健康频道_

发布日期:2020-07-23 13:35   来源:未知   阅读:

颈动脉粥样硬化与斑块形成在中老年人中比较常见,是缺血性脑血管疾病的重要病因,因此需要早发现并合理治疗。

那么,

颈动脉斑块和粥样硬化,是什么原因引起的?

颈动脉粥样硬化可由多种病因引起,部分病因属于可控因素,但部分病因却无法干预,比如年龄,随着年龄的增加,发生颈动脉粥样硬化的风险会逐渐增加,导致部分老年人即使没有其它基础疾病或不良生活方式,依然会出现颈动脉粥样硬化,也有研究发现,部分人群的颈动脉粥样硬化起始于青年时期,因此年龄属于颈动脉粥样硬化的不可控因素。

除开年龄,对颈动脉粥样硬化影响较大的因素为高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病,其次,吸烟与嗜酒、肥胖与缺乏运动等不良生活方式也可加速颈动脉粥样硬化的发生。发生颈动脉粥样硬化以后,若未采取合理的干预措施,血管病变会继续进展,可出现颈动脉斑块,若斑块稳定性较差,发生破裂的风险则相当高,破裂后可诱发血栓形成,堵塞颈动脉,是引起脑梗死的重要原因。

因此,颈动脉粥样硬化及斑块需早干预,从改变生活方式到治疗基础疾病,再到延缓动脉病变的治疗,每一环节均影响深远。在生活方式干预方面,中老年人应低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制糖类食物的摄入,适当增加富含膳食纤维等食物的摄入,戒烟,限制饮酒或戒酒等,均可延缓颈动脉硬化及斑块的的进展。

有相关基础疾病的患者,改变生活方式无法控制相关指标达标时,应启动药物治疗,至少应将血压控制在140/90mmHg以下,将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,将餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在7.0%以下,低密度脂蛋白胆固醇应根据病情的危险程度而定,高危患者控制在2.6mmol/L以下,极高危患者至少控制在1.8mmol/L以下。

颈动脉狭窄达到50%的患者,或有不稳定动脉斑块形成的患者,应启动他汀类药物延缓病变、稳定动脉斑块,使用抗血小板聚集的药物预防血栓形成,必要时使用动脉支架预防脑梗死。

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